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【延续护理】老年人健康管理,我们来了

发布时间:2019-03-19
        为维护和促进老年人的身心健康,不断提高我院老年护理质量,实现“健康老龄化”,我院正式成立了“老年护理专科小组”。以“延缓衰老及恶化,增强自我照顾能力,提高老年人的生活质量,支持临终患者保持其舒适及尊严”为护理目标,从老年人身心、社会、文化的需要出发,充分考虑老年人的健康问题及护理需求,帮助在院和社区老人解决老年人的实际需要。

        “老年护理专科小组”成员,是由各临床科室选派的护理骨干组成,她们将定期接受老年护理专科知识培训,并把所学老年护理专科知识和技能传授给本科室护士。针对本科室老年患者在护理方面存在的问题,与专科小组成员共同讨论解决问题的办法。具体开展以下老年特色护理服务。


        一、老年综合评估
        为了便于给老年住院患者制定完善的治疗、照护计划和长期随访计划,老年护理专科小组成员为住院患者开展了老年综合评估,综合评估除了一般资料的评估还包括日常生活自理能力、跌倒、压疮、管路滑脱、居家安全、家庭支持、关节活动度等老年综合评估项目。通过开展老年综合评估,护理人员及时发现潜在的护理风险,并根据不同的功能状态将老人进行分级管理,积极进行干预,为老年人提供最佳的护理措施及安全环境。
        二、老年常见综合征及常见问题的护理
        针对老年综合征及常见问题开展风险评估,识别风险;并针对性的进行健康教育, 对老年人的安全和疾病发展采取及时有效的防范措施。 围绕老年综合征及常见问题建立了跌倒专项管理组,压疮专项管理组,管路专项管理组,静脉输液治疗管理组、糖尿病健康教育管理组等5个专项管理组,来加强综合征质量与患者的安全管理。
        三、开展以健康教育为主导的多学科整合管理模式
        开展以健康教育为主导的多学科整合管理,以汕头大学医学院第一附属医院神经内科二区为主场,龙湖医院脑科设立分会场的模式,让临床医师、心理科医师、药师、护士、社会工作者以及家属等人员共同参与,从各学科的角度为患者制定出个体化的照护方案,以期达到从医疗、心理、营养、用药、康复锻炼等方面综合治疗,从而改善老年患者的功能状态,提高其生活质量。
        四、丰富老年延伸护理服务
        针对老年住院患者我们探索开展个案管理模式;对出院患者通过电话随访、健康指导及居家护理等方式来完成延伸护理服务;配合呼援通社工服务平台,为龙湖区75岁以上有需求的老人进行健康指导。  
        “老年护理专科小组” 的成立,标志着我院老年护理工作正在朝科学化、规范化、专业化迈进,进一步有效提高了住院老年患者的护理质量和生活质量,为更好的服务辖区老年患者奠定了良好的基础。

        家家有老人,人人都会老;关爱老人,就是关爱自己的明天。

延续护理服务部

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