近日，91岁高龄的陈伯在家中不慎滑倒致右髋部疼痛难忍无法行走，送至我院就诊。经诊查，诊断为：右股骨颈骨折。股骨颈骨折属于髋关节骨折的一种，是老年人最常见的骨折之一。由于其对老年人危害性大，常被称之为“人生最后一次骨折”。

      考虑陈伯91岁高龄，伴有老年痴呆、高血压三级（高危组）、电解质紊乱，依从性极差，我院高度重视，立即召集骨科、ICU、手术室、麻醉科等团队人员、并联系上级医院专家进行多学科会诊。经过充分术前评估，保守治疗长期卧床可能会带来一系列并发症：如泌尿系感染、肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等等，其中任何一种情况，随时都会带来致命的危险。如果无明显手术禁忌，且术前做好全面系统的辅助检查和有效的内科治疗支撑，实施手术应是最佳治疗方案。然而高龄患者手术要面临三大难关：一是老人器官功能衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多，如高血压，糖尿病、心脑血管疾病等造成手术风险增加；三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。为近百岁老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，都是一个严峻的挑战。在与老人家属充分沟通后，家属也有强烈手术的意愿，对麻醉、手术可能出现的风险能充分理解。骨科专家团队根据老年患者的特殊情况以及骨折类型，通过术前干预、手术治疗、康复锻炼三方面入手，为陈伯制订精准治疗方案。
      经过了几天的精心调护，一切准备妥当后，在手术室、麻醉科及ICU的协助下，骨科团队为老人进行了手术，手术顺利，术中、术后患者生命体征平稳，成功为陈伯完成了右人工股骨头置换术，平安返回病房。

手术前

手术后

陈伯术后四天下地康复训练
      目前我院骨科在医院领导的高度重视下，与上级医院加强技术交流与学习，提升医院医疗服务能力，在保证手术安全和质量的前提下，减少患者创伤，减轻痛苦及经济负担，助力患者快速康复。目前我院已经成功为多位高龄骨折患者实施手术，积累了非常丰富的临床经验，手术科室、重症科室、麻醉科室的协同配合紧密，综合能力较强，对高龄骨折创伤患者具有较好的救治能力。

高龄老人遭遇髋关节骨折，该保守还是手术？
      老年病人由于骨质疏松、行动不便，一次轻微的滑倒就有可能导致股骨颈、胸腰椎的骨折。过去由于医疗器械的缺陷和医疗技术水平相对落后，高龄老人骨科手术多采取卧床休息等保守治疗，若护理不当，极易引起褥疮、肺炎、泌尿系统感染、骨折畸形愈合或不愈合、下肢静脉血栓等，病人的生活质量较差，死亡率较高。但随着医疗技术的进步，这一观念正在逐步改变。
一旦发生骨折，应及早到医院进行必要的检查。若身体条件允许，尽早行手术治疗，争取早坐起、早下地。

骨科