金秋十月，气温转凉，季节变化之际，正是带状疱疹的高发时节，带状疱疹除了典型的皮疹之外，还有明显的针刺样或火烧样疼痛，严重者甚至会令人“痛不欲生”，严重影响患者的生活。十月的第三个周一是国际疼痛学会设立的“世界镇痛日”，下面，让我们一起来了解带状疱疹的防治，关爱身体健康，远离疾病和疼痛。

带状疱疹是什么？
     带状疱疹，中医称“缠腰火龙”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇缠腰”。是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，初次感染这个病毒会导致我们熟知的水痘，随后病毒便潜伏在人的脊髓背根神经节，在劳累、感染、肿瘤、高龄、免疫性疾病等原因导致人体免疫力降低时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活导致带状疱疹。

哪类人群容易罹患带状疱疹，临床表现有哪些？
      带状疱疹一年四季均可发病，尤以季节变换，春秋季节高发。50岁以上老年人是带状疱疹的高发人群。好发于胸背部、颈部、面颊部、大腿、臀部、肛周等，表现单侧神经分布的丘疹及簇集性小水疱，伴有疼痛感。特殊类型：顿挫型带状疱疹（无皮疹的带状疱疹易误诊为胃痛、心绞痛等，需进一步鉴别诊断）、还有眼带状疱疹、耳带状疱疹等颈部以上的带状疱疹疼痛较明显。一般病程2到3周。

带状疱疹

      疼痛是带状疱疹患者最主要的不适，痛感有着刀割、火烧、电击、鞭抽的感觉，疼痛程度不亚于生娃。皮疹消退后，仍有神经痛或复发性疼痛，持续1个月以上称为带状疱疹后遗神经痛，疼痛可持续数月至数年，部分患者就诊前甚至通过撞墙的方式分散痛感，严重者影响患者的身心健康。带状疱疹发疹72小时以内开始规范的治疗能有效缩短病程，减轻带状疱疹后遗神经痛等并发症的发生。

带状疱疹的预防
        上医治未病，为尽可能减少带状疱疹给人带来的危害，更加要注重疾病的预防。带状疱疹好发于老年人，发病与患者个人免疫状态较为密切，日常生活中应坚持适当的户外活动或参加体育运动，注意饮食营养，增强体质，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。此外50岁以上人群及时接种重组带状疱疹佐剂疫苗，可有效预防带状疱疹的发生。

1. 重组带状疱疹佐剂疫苗的保护效力
      研究发现，接种两剂次重组带状疱疹佐剂疫苗后 ，对于≥50岁人群预防带状疱疹的保护效力为97.2%，对年龄≥70岁人群的保护效力为91.3%。针对带状疱疹后遗神经痛的保护效力的效力在≥50岁人群的受试者中为91.2%，在年龄≥70岁的受试者中为 88.8%。

2.重组带状疱疹佐剂疫苗的推荐接种人群
       推荐年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群（无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗）接种带状疱疹疫苗。由于带状疱疹存在复发的可能性，有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛病史的成年人可接种两剂次疫苗。

3.特殊人群的接种建议
       由于常见慢性基础疾病是带状疱疹发病的危险因素，这一类患者带状疱疹发生风险显著增高，预防带状疱疹及后遗神经痛发生更有必要。接种两剂次重组带状疱疹佐剂疫苗可显著降低带状疱疹的发病率。

老年病科