【儿童保健】莫忽视新生儿听力筛查
发布时间：2019-12-26
新生儿听力筛查（Universal Newborn Hearing Screening，UNHS），是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1‰～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。新生儿听力筛查是在新生儿期就需要完成的一项听力检测。听力检测目前属于强制性的检查，目的是让所有听力障碍的新生儿及时得到干预和康复，回归到正常的社会沟通与交流。
新生儿及婴幼儿期的听力损失如不能及时被发现，可影响孩子的言语、认知及情感发育，严重者可导致聋哑，给家庭和社会带来沉重的负担。新生儿听力筛查技术可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，及早发现听力损失的孩子，不论听力障碍程度如何，只要在6个月内发现并适当干预，孩子的语言发育能力基本不受影响。新生儿听力筛查，分三个阶段进行：
第一个阶段检查：
初步筛查阶段。即新生儿出生后3-5天住院期 间的听力筛查，一般在产科完成。这项检查比较简单，目前主流的方案是耳声发射和快速脑干电位两项检查相结合。目前可能不是所有医院都能做二项检查，但是建议最好能做二项检查。检查通过，说明孩子听力基本正常。如果左边或右边、或者双侧的耳朵都没有通过，进入下一阶段检查。
第二个阶段检查：
第 2次筛查过程（复筛）。新生儿出生后42天进行。
即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或“初筛”已经“通过”，但属于听力损失高危儿，需要进行听力复筛。复筛建议完成耳声发射和快速脑干两项交叉检查，以便于结果的相互验证。如果双耳检查通过，说明听力基本正常。如果检查中左耳、右耳或者双耳没有通过，进入到第三个阶段环节：第三阶段检查：
行听力学诊断。儿童三月龄时检查。宝宝第三个月的时候，家长带孩子到儿童听力障碍诊治中心进行一套完整的听力测试，确定孩子是否存在听力损失、程度如何。
需要说明的是具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。新生儿听力损失高危因素：（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；
（2）儿童期永久性听力障碍家族史；
（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；
（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
（5）出生体重低于1500克；
（6）高胆红素血症达到换血要求；
（7）病毒性或细菌性脑膜炎；
（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；
（9）早产儿呼吸窘迫综合征；
（10）体外膜氧；
（11）机械通气超过48小时；
（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；
（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
龙湖医院听力筛查门诊预约电话：87279100或87279122.
检查时间：周一至周五全天
儿科
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