【健康科普】话说肛周疾病 “父子情”之肛周脓肿
发布时间：2018-04-17 临床中经常碰到很多患者对肛周脓肿和肛瘘不了解而产生误区，有的把肛周脓肿认为是肛瘘，有的把肛瘘当成是肛周脓肿，真的是让患者傻傻分不清。今天我们就为大家科普一下肛周脓肿（父亲）和肛瘘（儿子）这对父子情。
1、你知道肛周脓肿的来历吗？
肛周脓肿其实只是直肠肛管周围间隙脓肿的一种，它还有几个兄弟呢？名字还难记
大家看下面这张图就比较能理解了。
间隙名称虽不同，但有一个共同特点，间隙里面都是脂肪和疏松结缔组织，所以感染容易蔓延，形成脓肿。那么，为什么会脓肿呢？在肛管里面有一种腺体叫做肛腺，他的作用就是分泌黏液，以润滑肛管，但是这个肛腺有点傻帽，为什么呢？它竟然在开口在肛窦啊，肛窦开口向上，所以粪便容易存留在里面，粪便存留在肛窦，就可能把肛腺开口堵死了，大便里面细菌，那是大大滴有，从而引发肛腺炎……
肛腺炎没有控制好，继续发展，炎症就发展到直肠、肛周间隙去了，就导致了直肠、肛周脓肿！所以，直肠肛周脓肿最常见的病因：肛腺感染。直肠肛周间隙这么多，但以肛周脓肿最常见，因为肛周间隙离肛腺最近，肛腺城门失火 殃及肛周池鱼。
2、肛周脓肿后会有哪些不舒服呢？
肛周脓肿总的症状规律是：（红肿热痛+硬结/波动感）+全身症状。脓肿的位置深浅不一，有些离肛门近，有些离直肠近，所以表现各有侧重点。
因为他离肛腺最近，近水楼台先得月，肛腺感染，就比较容易波及肛周间隙，所以，肛周脓肿最常见。肛周间隙离体表的皮肤近吧！所以局部皮肤红肿热痛就明显，因为肛周间隙比较小，脓肿不大，所以全身感染中毒症状（发热等）不重。脓肿还没有化脓可摸到硬结，如果化脓以后，可以触及波动感，波动感就是用手戳，装满水的气球那种感觉，波动感是化脓性的表现，一旦触及波动感，就应该选择切开排脓。里面长了一个硬结或脓肿，下面的动脉搏动，就会挤压硬结或脓肿，形成“跳动性疼痛”
3、肛周脓肿怎么治疗才是最佳选择？
原则：一旦诊断明确，立即切开引流。抗生素等非手术治疗只能改善症状，以及用于术后控制感染。
但脓肿切开排脓属于暂时性应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。在排出脓液后，可迅速减轻症状，但常容易再次发作，因此，常在脓肿切开后三个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。但现在越来越多的临床医生在患者脓肿急性期，直接行根治性手术，其包括：①低位脓肿－直接切开。②马蹄脓肿－切开加旷置。③高位脓肿－挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环，痛苦大，创口深。为了进一步减少手术创伤，可采取双向等压引流手术治疗，术中采取半切割挂线，并放置引流管，可不切断肛直环而使脓腔愈合。
4、肛周脓肿的预后及如何预防呢？
早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因，但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因，因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。
5、龙湖医院治疗肛周脓肿疾病怎么样？
龙湖医院自汕大附一院管理以来，大力发展外科业务，目前已开展各类普外科疾病的腹腔镜微创治疗，并且成立肛肠中心，引进先进的肛肠治疗理念，让患者在家门口就可以获得高质量的肛肠治疗手段。医院目前按照二级医院收费标准，其总费用远低于三甲医院水平，但报销比例更高（新农合医保接近八成）。因此，不管是本地医保患者还是外来务工人员均能获得巨大的实惠。
1、你知道肛周脓肿的来历吗？
肛周脓肿其实只是直肠肛管周围间隙脓肿的一种，它还有几个兄弟呢？名字还难记
大家看下面这张图就比较能理解了。
2、肛周脓肿后会有哪些不舒服呢？
肛周脓肿总的症状规律是：（红肿热痛+硬结/波动感）+全身症状。脓肿的位置深浅不一，有些离肛门近，有些离直肠近，所以表现各有侧重点。
原则：一旦诊断明确，立即切开引流。抗生素等非手术治疗只能改善症状，以及用于术后控制感染。
4、肛周脓肿的预后及如何预防呢？
早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因，但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因，因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。
5、龙湖医院治疗肛周脓肿疾病怎么样？
龙湖医院自汕大附一院管理以来，大力发展外科业务，目前已开展各类普外科疾病的腹腔镜微创治疗，并且成立肛肠中心，引进先进的肛肠治疗理念，让患者在家门口就可以获得高质量的肛肠治疗手段。医院目前按照二级医院收费标准，其总费用远低于三甲医院水平，但报销比例更高（新农合医保接近八成）。因此，不管是本地医保患者还是外来务工人员均能获得巨大的实惠。
专家介绍
熊建平 职务：普外科副主任
职称：主治医师（汕头大学医学院第一附属医院普外科）
学历：硕士研究生
门诊时间：周五全天
诊疗范围：擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、痔疮等普外科常见疾病的诊断及治疗，尤其注重普外科疾病外科微创手术治疗，目前开展腹腔镜治疗普外科各类疾病（如腹腔镜甲状腺肿瘤切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜胃结直肠肿瘤根治术、各类痔疮、肛肠疾病的微创治疗等）。
联系电话：13715857869；邮箱：474719135@qq.com
粤公网安备 44050702000488号