【健康科普】胆囊结石一定要切除胆囊吗？
发布时间：2018-03-20
1、胆囊在人体有什么作用？
胆囊是位于右肋肝脏前下方的梨形囊袋结构，与肝脏胆管相通，主要作用是储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、排泄胆汁，而胆汁主要参与人体脂肪的消化吸收。2、胆囊结石是怎么来的？
胆囊结石本身是胆汁中胆固醇和胆色素沉积形成的产物。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
3、有了胆囊结石怎么办？
无症状的胆囊结石一般不需手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉>1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。
4、胆囊结石手术怎么做？
传统一直认为“胆囊是产生结石的温床，那么胆囊切除就是非常必要的”，因此“腹腔镜胆囊切除术”成为治疗胆囊结石合并胆囊炎的金标准，但随着科学理念的不断创新，认为胆囊是人体重要器官，不应随意切除，要最大限度地保护器官的功能，这才是真正的微创治疗理念。因此，近年来再次喧起保胆取石术的热潮.
目前关于保胆取石术的适应症及禁忌症并无大家公认的统一规范。权威观点认为,应从严制定保胆取石指征，并在临床实践中不断积极探索保胆取石的最佳适应症，从而使该手术尽量造福于广大的胆石病患者，对胆囊结石患者的治疗方式要因“人”而异、因“胆”而异。
适应症：1. 胆囊形态、功能正常，B超检查示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚<4mm，胆囊收缩功能良好。2. 单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作；3.无上腹手术史、肝硬化等病史；4. 有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能。
禁忌症：1、胆囊结石急性炎症发作，胆囊无功能，胆囊管闭塞，胆囊萎缩者均不宜行保胆手术。2、胆囊结石过大或充满结石、胆囊泥沙样结石的尽量不施行该手术。3、对于合并心肺功能不全的老年患者，尽量不施行该手术。4、不能排除胆囊恶性疾病可能者。
我院目前拥有先进的全高清腹腔镜及相关配套器械，通过依托附一院强大的医疗资源，已开展腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，创伤极小，效果佳，患者非常满意.
7、龙湖医院腹腔镜手术费用怎么样？
龙湖医院是二级甲等公立医院，收费标准严格按照政府规定的二级医院标准收费，费用远低于三甲医院水平，但技术和服务完全是三甲医院的水平。另外，我院报销比例更高（新农合医保接近八成）。因此，不管是本地医保患者还是外来务工人员均能获得巨大的实惠。
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